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라섹 전 반드시 알아야 할 사항들(레이져 장비에 대해)

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작성자 새얀안과 작성일20-12-13 00:00 조회274회 댓글0건

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라섹은 장비의존도가 높은 수술이기 때문에 레이져 기계가 좋아야 수술결과가 좋습니다. 수술 전 레이져 기계를 선택할 때 어떤 점을 고려해야 하는지 알아보겠습니다.

수십년 동안 레이져 장비는 발전을 거듭해 오고 있습니다. 예전 장비에는 없던 기능이 추가되거나 기존 성능이 더욱 좋아지는 방식으로 발전을 해 오고 있는데 그 중에서 가장 중요한 성능 몇가지를 살펴보면,

1.최소한의 절삭량
같은 도수를 깎더라도 절삭량을 최소화 할 수 있게 됐습니다. 이것은 레이져 장비의 성능 개선에 가장 중요한 항목입니다. 덜 깎아야 잔여각막도 두껍게 남을 수 있고 예전에는 할 수 없었던 초고도근시도 수술이 가능할 수 있습니다. 또한 너무 많이 깎으면 각막혼탁이 발생할 수 있기 때문에 절삭량을 최소화 할 수 있다는 것은 아주 중요한 기능입니다.
각막두께가 충분하고 근시가 심하지 않다면 절삭량 차이는 크게 의미가 없지만, 도수가 높으면, 가령 레이져 장비에 따라 절삭량이 1디옵터 당 1만큼 차이가 난다면 10디옵터의 경우엔 10만큼 차이가 나게 되고 각막두께에 여유가 없는 경우엔 10 만큼의 차이도 중요하게 됩니다. 따라서 1디옵터 당 절삭량은 적을수록 좋습니다.

2. 안구추적 장치
각막 중심에 정확하게 레이져 절삭이 가능하게 하는 가장 필수적인 장비인 안구추적장치는 지금은 당연한 장비이지만 아주 예전 레이져 장비에는 없던 장치였습니다. 뭔가를 가만히 보고 있다고 해도 안구는 미세한 움직임이 끊임없이 있습니다. 상하좌우 뿐만 아니라 회전까지 일어나고 곡선의 움직임도 일어납니다. 심지어 심장박동에 따라서도 같이 움직임이 생기기도 합니다. 이런 미세한 움직임까지 포착해서 정확한 곳에 레이져를 조사해야 정확한 수술이 되고 시력이 잘 나옵니다. 요즘의 장비들은 점점 더 빠르게 안구를 추적해서 좀 더 정확한 곳에 레이져가 조사될 수 있도록 하고 있습니다. 안구추적 속도는 당연히 빠를 수록 좋습니다. 요즘엔 1초에 1000번 이상 추적하는 장비들이 나와 있습니다.

3. 레이져 속도
레이져의 속도도 빨라지고 있습니다. 레이져가 나오는 속도가 빨라야 그만큼 수술시간이 빠릅니다. 하지만 너무 빠르면 각막에 열이 발생해서 혼탁, 염증이 생길 수 있기 때문에 각막의 열을 컨트롤 하는 기술도 필요합니다.

4. 절삭 방식의 발달
절삭 프로파일의 발전입니다. 위의 세가지는 레이져 장비 회사마다 큰 차이는 없습니다. 왜냐하면 레이져가 발생되는 레이져 헤드와 안구추적장치는 거의 동일한 회사의 부품을 사용하기 때문입니다. 하지만 절삭 프로파일, 즉 각막을 깎아내는 방식은 레이져 장비 회사마다 전혀 다르고 이것이 레이져 장비의 성능을 타사 장비와 차별화 하는 핵심적인 기능입니다. 이로 인해 다양한 형태의 수술이 가능하게 되었고 특히 진단 장비와의 결합으로 웨이브프론트 라섹, 커스텀큐 라섹, 컨투라비전 라섹 등, 더욱 다양하고 예전에는 할 수 없었던 첨단 기술의 수술이 가능하게 되었습니다.

아마리스레드, MEL 90, EX500 StreamLight 를 소위 레이져 삼대장이라고 합니다. 그만큼 오랜 세월동안 지속적으로 성능이 발전해 왔고 우수한 수술결과를 보장하는 안과의사들에게 인정받은 신뢰성 높은 장비들입니다. 다음 영상에서는 이 레이져 기계들을 비교해 보겠습니다.

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